वैद्यकीय जगतामध्ये एक दुर्मिळ आणि अनोखी घटना समोर आली असून ही घटना भारताच्या पश्चिमेकडील गुजरात राज्यातील अमरेली जिल्ह्यातील सावरकंदला येथील रुग्णालयात घडली आहे. सुरत येथील ६६ वर्षीय गीताबेन नेत्र तपासणीसाठी रुग्णालयाच्या नेत्र विभागात आल्या होत्या. गेल्या दीड महिन्यांपासून तिला पापण्यांना तीव्र खाज सुटत होती. त्याचे डोळे लाल झाले होते आणि त्याला झोप येत नव्हती. गीताबेन यांनी नेत्रतज्ञ डॉ. मिरगनक पटेल यांना डोळे दाखवले तेव्हा त्यांच्या पापण्यांना एक-दोन नव्हे तर सुमारे २५० जिवंत उवा असल्याचे आढळून आले.
कारण उवा प्रकाशासाठी संवेदनशील असतात आणि वैद्यकीय उपचारांना मर्यादा होत्या, डॉक्टरांनी इंजेक्शन न देता उवा काढण्याची प्रक्रिया सुरू केली. ही प्रक्रिया सुमारे दोन तास चालली. वैद्यकीय भाषेत या अवस्थेला ‘फथ्रायसिस पॅल्पिब्रारम’ म्हणतात. हा आजार का होतो, त्याची लक्षणे काय आहेत आणि यापासून बचाव करण्यासाठी कोणती खबरदारी घेणे आवश्यक आहे हे जाणून घेऊया. त्यांनी बीबीसीला सांगितले: ‘गीताबिन मूळचा सावरकांडलाचा आहे, पण सध्या सुरतमध्ये राहतो.’
ते म्हणाले की, गीताबेन उपचारासाठी आल्या तेव्हा त्यांची मुख्य तक्रार होती की त्यांच्या पापण्यांना दीड महिन्यापासून खूप खाज येत होती. डॉ. मिरगानिक पटेल म्हणाले: ‘सामान्यत: पापण्यांना खाज सुटणे हे कोरडेपणा किंवा संसर्गामुळे होते, परंतु पापण्यांवर उवा असणे फारच दुर्मिळ आहे. आम्ही नीट पाहिलं तर पापण्यांवर उवा फिरत होत्या.’
‘त्याचवेळी आम्हाला उवांची अंडीही दिसली. हा एक वेगळा प्रकारचा परजीवी आहे. वैद्यकीय भाषेत याला phthriasis pyelpibrarum म्हणतात. त्यांच्या म्हणण्यानुसार, “डोळ्यात उवा असल्याचं सांगून रुग्णाला घाबरवणं हे सगळ्यात मोठं आव्हान होतं. म्हणून आम्ही आधी त्यांना सांत्वन दिलं आणि समजावून सांगितलं की उपचाराला थोडा वेळ लागेल.’
ही परिस्थिती कुटुंबासाठीही खूप त्रासदायक होती. सुरतमधील अनेक हॉस्पिटलमध्ये त्यांच्यावर उपचार झाले पण त्यात काही विशेष सुधारणा झाली नाही.
रुग्णाचा मुलगा अमित मेहता यांनी बीबीसीला सांगितले: ‘माझ्या आईचे डोळे खूप खाजत होते आणि तिला रात्री झोप येत नव्हती. आम्ही सुरतमध्ये अनेक डॉक्टरांना पाहिले पण उपयोग झाला नाही. मग आम्ही सावरकांडला गेलो तेव्हा डॉ. मृगांकने सांगितले की आईच्या डोळ्यात उवा आहेत त्या काढाव्या लागतील. डॉ. मृगांक म्हणाले: ‘या उवा आपल्या शरीरातून रक्त शोषतात. पापण्यांची त्वचा अतिशय नाजूक असल्यामुळे तिथून रक्त शोषणे त्यांना सोपे जाते.’
‘या उवा पापण्यांना घट्ट चिकटून राहतात, त्यामुळे खाज सुटते आणि काढण्यात अडचण येते.’
उवा काढून टाकण्याची प्रक्रिया
या उवा प्रकाशासाठी संवेदनशील असल्याने त्या प्रकाशात फिरतात. ते काढण्यासाठी ‘मॅकफर्सन’ या विशेष साधनाचा वापर करण्यात आला आणि प्रत्येकाला स्वतंत्रपणे धरून काळजीपूर्वक काढण्यात आले.
डॉ मिरगानिक पटेल म्हणाले: ‘सुरुवातीला, रुग्णाच्या डोळ्यांना सुन्न करण्यासाठी विशेष थेंब टाकले गेले जेणेकरुन त्यांना काढताना वेदना होऊ नयेत. या संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे दोन तास लागले.’
‘प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर रुग्णाला तात्काळ आराम वाटला आणि खाज सुटली. नंतर आम्ही त्यांना आणखी सल्ला दिला.’
डॉ. मिरगानक म्हणाले की, ‘भारतात यापूर्वी अशी काही प्रकरणे नोंदली गेली आहेत. हे प्रकरण सुमारे पाच महिन्यांपूर्वी समोर आले, त्यामुळे मी त्यावर संशोधनात्मक लेखही वाचले. ही अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे.” या कठीण प्रक्रियेत डॉ. मिरगनक पटेल आणि त्यांच्या टीमने महिलेच्या दोन्ही पापण्यांमधून 250 हून अधिक उवा आणि 85 हून अधिक अंडी काढल्या. दुसऱ्या दिवशी जेव्हा ती तपासणीसाठी परत आली तेव्हा तिचे डोळे पूर्णपणे स्वच्छ आणि निरोगी होते.
रुग्णालयाचे वैद्यकीय अधीक्षक डॉ प्रकाश कटारिया यांनी बीबीसीला सांगितले: ‘मला वैद्यक क्षेत्रातील 21 वर्षांचा अनुभव आहे, परंतु मी असे प्रकरण कधी पाहिले नाही. हे प्रकरण खूप कठीण होते कारण त्यासाठी खूप उदासीनता आवश्यक होती.’
दीड ते दोन महिने रुग्ण चिंतेत होता, तिला झोपही येत नव्हती. त्यांनी सुरतमध्ये दोन-तीन डॉक्टरांना पाहिले पण निदान होऊ शकले नाही. यावरून हे प्रकरण किती गंभीर होते ते दिसून येते.’
साधारण पाच महिन्यांपूर्वी सावरकांडलाच असाच एक प्रकार उघडकीस आला होता. त्यावेळी एका मुलाच्या पापण्यांमध्ये उवा होत्या त्या सहज निघून गेल्या आणि दीड तासात तो बरा झाला.
phthriasis palpibrarum म्हणजे काय?
यू.एस. नॅशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नॉलॉजी माहितीनुसार, phthriasis palpibrarum हा एक दुर्मिळ आजार आहे ज्यामध्ये Ph. thyris pubis नावाच्या उवा पापण्यांमध्ये राहतात.
हा संसर्ग सामान्यतः संक्रमित वस्तूंच्या संपर्कातून पसरतो. तीव्र खाज सुटणे, पापण्या लाल होणे आणि निद्रानाश होणे ही लक्षणे आहेत. हे सामान्य डोळ्यांच्या संसर्गासारखे दिसत नसल्यामुळे, त्याचे निदान करणे कठीण होऊ शकते.
NCBI वेबसाइटनुसार, phlebitis palpibrarum (याला phlebitis ciliaris किंवा ciliary phlebitis देखील म्हणतात) हा पापण्यांचा परजीवी संसर्ग आहे.
डोळ्यात उवा कसे येऊ शकतात?
अहमदाबादमधील धारवा रुग्णालयातील नेत्ररोगतज्ज्ञ डॉ हर्षद आगजा यांनी बीबीसीला सांगितले: ‘हा आजार अत्यंत दुर्मिळ आहे. जसे डास अंडी घालतात आणि अळ्या बाहेर पडतात, तसेच इथेही घडते. अनेकदा हा संसर्ग स्वच्छतेच्या अभावामुळे किंवा डोळ्यांना वारंवार चोळल्यामुळेही होऊ शकतो.
तो म्हणाला: ‘असेच एक प्रकरण आम्ही अहमदाबादच्या शारदाबीन हॉस्पिटलमध्ये अनेक वर्षांपूर्वी पाहिले होते, पण या घटना दुर्मिळ आहेत.’
काहीवेळा हा रोग उशा किंवा घरातील वातावरणामुळे देखील होऊ शकतो, जिथे उवा शरीरात प्रवेश करतात.
डॉ. मुर्गनक यांच्या मते: ‘हा आजार फक्त माणसांमध्येच नाही तर प्राण्यांमध्येही दिसून येतो. स्वच्छतेची काळजी न घेतल्यास उवा ब्लँकेट, चादरी, उशा, गालिच्या किंवा कपड्यांमध्ये लपून राहू शकतात.’
‘दुसरे कारण असे असू शकते की कधीकधी हा आजार अनावधानाने होतो, जसे की जंगलात जाणे किंवा प्राण्यांच्या जवळ येणे. अशा प्रसंगी या उवा शरीराला चिकटतात आणि नंतर डोक्यापासून पापण्यांपर्यंत पोहोचतात.’
अहमदाबादस्थित नेत्ररोग तज्ज्ञ डॉ आलाप बाविशी यांनी बीबीसीला सांगितले: ‘ही केस अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि गुजरातमध्ये अशा प्रकारची पहिलीच केस आहे. पण दक्षिण भारतात, विशेषतः मार्च आणि एप्रिल महिन्यात अशी प्रकरणे अधिक आढळतात.
‘हे प्रकरण फार क्लिष्ट नाही, पण डोळ्यांतील उवा काढण्याची प्रक्रिया अतिशय नाजूक आणि अवघड आहे, कारण या उवा किंवा त्यांची अंडी मारून टाकणारे कोणतेही औषध नाही.’
‘म्हणून प्रत्येकाला हाताने वेगळे काढावे लागते. या उवा प्रकाशापासून दूर पळतात, त्यामुळे विजेरीशिवाय त्यांना ओळखणे फार कठीण आहे.’
डोके उवा आणि डोळ्यातील उवा यात काय फरक आहे?
डॉ आलाप बाविशी म्हणाले: ‘डोक्याच्या उवा आणि डोळ्यातील उवा वेगळ्या आहेत. डोळ्याच्या उवा डोळ्याच्या पांढऱ्या भागाच्या जवळ जातात आणि प्रकाश टाळतात, त्यामुळे ते पापण्यांच्या आतील भागात लपतात.’
अशा उवा केवळ स्वच्छतेअभावीच नव्हे तर पीक हंगामात हवेतूनही डोळ्यांत येऊ शकतात. त्यांना सुरुवातीला फारसा त्रास होत नाही, त्यामुळे ते अनेकदा वेळेत लक्षात येत नाहीत.’
डॉ. मुर्गनक म्हणाले: ‘उवांचे विविध प्रकार आहेत, जसे की डोक्यातील उवा, प्यूबिक उवा इ. या सहसा उघड्या डोळ्यांना दिसत नाहीत, त्या सूक्ष्मदर्शकाने पाहता येतात.’
‘या उवा पारदर्शक रंगाच्या असतात, त्यामुळे त्वचेवर बसल्या तरी त्या ओळखता येत नाहीत. सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यावर त्यांच्या शरीरात रक्तप्रवाह दिसतो, ज्यामुळे त्यांच्या संरचनेची माहिती मिळते.’
सुरुवातीची लक्षणे: डॉ. मुर्गनक यांनी सांगितले की रुग्ण सुरत येथे राहत होता, परंतु सावरकांडला येथे त्याचे दुसरे घर होते जे बहुतेक बंद होते. बंद घर आणि जनावरांची वर्दळ जास्त असल्याने उवा तेथून आल्या असाव्यात.
त्यांच्या मते, डोळा दुखणे, सतत खाज येणे आणि झोप न लागणे ही या आजाराची प्रमुख लक्षणे आहेत.
सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये पापण्या सूज येणे किंवा पाणचट होणे यांचा समावेश होतो. त्वचेवर या संसर्गामुळे खाज येते.
अशा आजारांपासून बचाव करण्यासाठी कोणती खबरदारी घ्यावी?
रुग्णांनी आपले हात स्वच्छ ठेवावेत आणि दिवसातून किमान दोन ते तीन वेळा चेहरा धुवावा, असा सल्ला डॉ.हर्षद आगजा देतात. या समस्या सामान्यतः लहान मुले आणि वृद्धांमध्ये जास्त दिसतात, तर तरुणांमध्ये कमी.’
डॉ प्रकाश कटारिया म्हणाले: ‘जर कोणाच्या डोळ्यांबद्दल थोडीशी शंका असेल तर एखाद्याने त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर आराम मिळत नसेल तर अनुभवी तज्ञाकडून उपचार घ्या. डोळ्यांच्या समस्यांकडे दुर्लक्ष केल्यास ते नंतर गंभीर होऊ शकतात. तसेच घराच्या स्वच्छतेची विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.
